Los profesionales médicos, incluidos médicos y enfermeras, desempeñan un papel fundamental en la industria de la salud. Son responsables de brindar la mejor atención posible a sus pacientes y, al mismo tiempo, garantizar que se adhieren a los más altos estándares de ética médica. Sin embargo, los profesionales médicos no son inmunes a cometer errores, y estos errores pueden tener graves consecuencias para sus pacientes. Es por eso que los médicos y enfermeras necesitan tener cobertura de seguro de mala praxis. En este artículo, discutiremos lo que los médicos y las enfermeras deben saber sobre los sistemas de gestión de agencias de seguros de negligencia en los EE. UU. También cubriremos subtemas relacionados como; Tipos de seguro de negligencia médica, Las 10 principales compañías de seguros de negligencia médica en los EE. UU., Seguro de negligencia médica para médicos, Requisitos de seguro de negligencia médica por estado, Qué sucede si un médico no tiene seguro de negligencia médica, Costo del seguro de negligencia médica por especialidad, Qué cubre el seguro de negligencia médica , Seguro de mala praxis para estudiantes de medicina.
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Sistema de gestión de agencias de seguros de mala praxis en los EE. UU.
El sistema de gestión de agencias de seguros de mala praxis es el sistema que utilizan las compañías de seguros para gestionar sus pólizas de seguro de mala praxis. El sistema incluye pólizas, suscripción, gestión de siniestros y gestión de riesgos. El sistema de gestión de agencias garantiza que las compañías de seguros puedan gestionar sus riesgos de forma eficaz. También proporciona cobertura a los profesionales médicos que lo necesiten.
Tipos de seguro de negligencia médica
En este artículo Lo que los médicos y las enfermeras deben saber sobre el sistema de gestión de agencias de seguros de mala praxis en EE. UU., analizaremos los dos tipos principales de seguro de mala praxis: basado en incidentes y en reclamaciones realizadas.
Pólizas de siniestros
Este tipo de póliza brinda cobertura para reclamos realizados mientras la póliza está vigente. Esto significa que si un proveedor de atención médica es demandado por negligencia médica mientras su póliza de reclamos está vigente, estará cubierto incluso si el presunto incidente ocurrió antes de que se comprara la póliza. Sin embargo, si se realiza un reclamo después de que la póliza vence o se cancela, el proveedor no estará cubierto a menos que compre un endoso de informe extendido (también conocido como póliza "de cola") para cubrir los reclamos que puedan surgir después de que termine la póliza.
Políticas de ocurrencia
Este tipo de póliza proporciona cobertura para incidentes que ocurren durante la vigencia de la póliza, independientemente del momento en que se realice la reclamación. Esto significa que si un proveedor de atención médica es demandado por negligencia médica por un incidente que ocurrió mientras su póliza de incidentes estaba vigente, estará cubierto incluso si el reclamo se realiza después de que la póliza vence o se cancela.
Además de estos dos tipos principales de pólizas, también existen otros tipos de seguro de negligencia médica que los proveedores pueden considerar, como:
Pólizas de reclamos pagados
Este tipo de póliza brinda cobertura para reclamos que se pagan durante el período de la póliza, independientemente de cuándo ocurrió el incidente o cuándo se hace el reclamo. Las pólizas de reclamos pagados son menos comunes que las pólizas de reclamos hechos o de ocurrencia.
Políticas de grupo
Las pólizas grupales brindan cobertura a múltiples proveedores de atención médica bajo una sola póliza. Esta puede ser una opción rentable para prácticas u organizaciones de atención médica que tienen múltiples proveedores que necesitan cobertura.
Los proveedores de atención médica deben considerar cuidadosamente sus opciones y consultar con un profesional de seguros para determinar qué tipo de seguro de negligencia médica es adecuado para ellos.
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Límites de cobertura del seguro de negligencia médica
Los profesionales médicos también deben conocer los límites de cobertura de su póliza de seguro por negligencia. Los límites de cobertura son la cantidad máxima que pagará la compañía de seguros en caso de siniestro. Los límites pueden variar según la póliza y la compañía de seguros. Los profesionales médicos deben asegurarse de tener una cobertura adecuada para protegerse de demandas y asegurarse de que sus activos no estén en riesgo.
Gestión de riesgos de seguros de negligencia médica
El sistema de gestión de la agencia de seguros por mala praxis incluye estrategias de gestión de riesgos para ayudar a los profesionales médicos a reducir el riesgo de demandas por mala praxis. La gestión de riesgos incluye identificar y evaluar los riesgos, implementar medidas preventivas y abordar los riesgos a medida que surgen. Los profesionales médicos deben trabajar en estrecha colaboración con sus compañías de seguros para desarrollar e implementar estrategias de gestión de riesgos para reducir la probabilidad de reclamaciones por mala práctica.
Gestión de Reclamaciones de Seguros por Negligencia Médica
En el caso de un reclamo por negligencia, los profesionales médicos deben estar familiarizados con el proceso de gestión de reclamos. La gestión de reclamaciones incluye la presentación de una reclamación, la investigación y la liquidación. Los profesionales médicos trabajan en estrecha colaboración con sus compañías de seguros para garantizar un manejo rápido y eficaz de las reclamaciones.
Suscripción de seguro de negligencia médica
La suscripción es el proceso que utilizan las compañías de seguros para evaluar el riesgo de brindar cobertura a los profesionales médicos. Los profesionales médicos deben conocer el proceso de suscripción y los factores que se tendrán en cuenta al evaluar su riesgo. Los factores pueden incluir el tipo de práctica médica, la ubicación de la práctica, la experiencia del profesional médico y su historial de reclamaciones.
Todos estos factores deben tenerse en cuenta al buscar lo que los médicos y las enfermeras deben saber sobre los sistemas de gestión de agencias de seguros de negligencia en los EE. UU.
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Las 10 principales compañías de seguros de negligencia médica en los EE. UU.
El seguro de negligencia médica es un componente importante de la atención médica en los Estados Unidos. Protege a los profesionales médicos de demandas derivadas de negligencias o errores médicos. Muchas compañías de seguros ofrecen seguros de negligencia médica. Sin embargo, en este artículo Lo que los médicos y las enfermeras deben saber sobre los sistemas de gestión de agencias de seguros de negligencia médica en los EE. UU., analizaremos las 10 principales compañías de seguros de negligencia médica en los EE. UU. en función de su solidez financiera y reputación:
la compañía de médicos
La aseguradora de negligencia médica más grande de los EE. UU., con más de 80,000 asegurados y una calificación A de AM Best.
Protector médico
Una de las aseguradoras de negligencia médica más antiguas y establecidas de los EE. UU., con una calificación A++ de AM Best.
Mutua NORCAL
Una aseguradora de negligencia médica líder en California y una de las mejores compañías con una calificación A de AM Best.
ProAsurance
Una de las mayores aseguradoras de negligencia médica en los EE. UU., con una calificación A de AM Best.
Coberturas
Una aseguradora líder en negligencia médica con una sólida reputación en la gestión de riesgos y una calificación A de AM Best.
MagMutual
Una aseguradora de negligencia médica enfocada en prácticas propiedad de médicos y una compañía de primer nivel con una calificación A de AM Best.
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La Compañía de Protección Médica
Una subsidiaria de Berkshire Hathaway, con una calificación A++ de AM Best.
El Hartford
Una compañía de seguros diversificada que ofrece seguro de negligencia médica y tiene una calificación A de AM Best.
libertad mutua
Una aseguradora líder a nivel mundial que ofrece seguro de negligencia médica y tiene una calificación A de AM Best.
Certificacion de asistente de enfermería (CNA)
Una gran compañía de seguros que ofrece seguro de negligencia médica y tiene una calificación A de AM Best.
Las compañías de seguros mencionadas anteriormente son algunas de las mejor calificadas y más respetadas en la industria. Es importante que los profesionales médicos evalúen cuidadosamente sus opciones y elijan una compañía de seguros que ofrezca la cobertura y el apoyo de gestión de riesgos que necesitan. Además, tenga en cuenta que hay varias otras compañías de seguros de negligencia que no están en este artículo, lo que los médicos y las enfermeras deben saber sobre el sistema de gestión de agencias de seguros de negligencia en EE. UU.
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Seguro de mala praxis para médicos
El seguro de negligencia es una forma importante de cobertura de seguro que protege a los médicos de los riesgos financieros de las demandas relacionadas con la negligencia médica. La negligencia médica se refiere a los casos en los que se acusa a los médicos u otros profesionales médicos de haber brindado atención negligente o deficiente, lo que resultó en daño a un paciente. El seguro de mala práctica brinda cobertura para los costos de defensa legal, acuerdos o juicios, y otros gastos que puedan surgir de un reclamo por mala práctica.
Hay dos tipos principales de cobertura de seguro por mala praxis disponibles para los médicos: reclamaciones realizadas y pólizas de incidentes.
Pólizas de siniestros
Las pólizas de reclamos cubren los reclamos que se hacen durante el período de vigencia de la póliza, independientemente de cuándo ocurrió la supuesta mala práctica.
Políticas de ocurrencia
Las pólizas de incidentes brindan cobertura para incidentes que ocurrieron durante el período de vigencia de la póliza, independientemente de cuándo se realizó el reclamo.
Al elegir una póliza de seguro por negligencia, es importante que los médicos consideren los límites de cobertura de la póliza, así como las exclusiones o restricciones que puedan estar presentes en la póliza. Los médicos también deben considerar detenidamente la reputación y la solidez financiera de la compañía de seguros que ofrece la póliza, así como cualquier servicio o beneficio adicional que ofrezca la aseguradora.
Además de brindar protección financiera contra reclamos por mala práctica, algunas pólizas de seguro por mala práctica también pueden incluir servicios de gestión de riesgos, como programas de educación y capacitación diseñados para ayudar a los médicos a reducir la probabilidad de reclamos por mala práctica. Algunas aseguradoras también pueden ofrecer asistencia con la defensa legal y la gestión de reclamos, lo que puede ser particularmente valioso en el caso de un reclamo por mala práctica. Es importante evaluar cuidadosamente las opciones disponibles y elegir una póliza que brinde cobertura y respaldo adecuados. Con la cobertura de seguro de mala praxis adecuada, los médicos pueden tener la tranquilidad de saber que tienen protección contra los riesgos financieros de las reclamaciones por mala praxis. Asegúrese de leer detenidamente este artículo, Lo que los médicos y las enfermeras deben saber sobre el sistema de gestión de agencias de seguros de mala praxis en EE. UU.
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Requisitos de seguro de negligencia médica por estado
Los requisitos del seguro de negligencia médica pueden variar según el estado, y es importante que los profesionales de la salud estén al tanto de los requisitos específicos en su estado de práctica. En este artículo, Lo que los médicos y enfermeras deben saber sobre el sistema de gestión de agencias de seguros por negligencia médica en EE. UU., le brindaremos una breve descripción general de los requisitos de seguro por negligencia médica por estado:
Alabama
El seguro de negligencia médica no es requerido por ley. Sin embargo, los proveedores de atención médica deben demostrar responsabilidad financiera para cubrir posibles reclamaciones.
Alaska
El seguro de negligencia médica es obligatorio para todos los proveedores de atención médica, con montos mínimos de cobertura que varían según la profesión.
Arizona
El seguro de mala praxis médica no es obligatorio por ley. Sin embargo, los proveedores de atención médica deben demostrar responsabilidad financiera para cubrir posibles reclamaciones.
Arkansas
El seguro de negligencia médica es obligatorio para los médicos, con montos mínimos de cobertura que varían según la especialidad.
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California
El seguro de negligencia médica es obligatorio para todos los proveedores de atención médica, con montos mínimos de cobertura que varían según la profesión.
Colorado
El seguro de mala praxis médica no es obligatorio por ley. Sin embargo, los proveedores de atención médica deben demostrar responsabilidad financiera para cubrir posibles reclamaciones.
Connecticut
El seguro de negligencia médica es obligatorio para los médicos y algunos otros proveedores de atención médica, con montos mínimos de cobertura que varían según la profesión.
Delaware
El seguro de negligencia médica es obligatorio para los médicos, con montos mínimos de cobertura que varían según la especialidad.
Florida
El seguro de negligencia médica es obligatorio para todos los proveedores de atención médica, con montos mínimos de cobertura que varían según la profesión.
Este artículo se titula Lo que los médicos y las enfermeras deben saber sobre el sistema de gestión de agencias de seguros de mala praxis en EE. UU.
Georgia
El seguro de mala praxis médica no es obligatorio por ley. Sin embargo, los proveedores de atención médica deben demostrar responsabilidad financiera para cubrir posibles reclamaciones.
Hawái
El seguro de negligencia médica es obligatorio para los médicos y algunos otros proveedores de atención médica, con montos mínimos de cobertura que varían según la profesión.
Idaho
El seguro de negligencia médica no es obligatorio por ley. Sin embargo, los proveedores de atención médica deben demostrar responsabilidad financiera para cubrir posibles reclamaciones.
Illinois
El seguro de negligencia médica es obligatorio para los médicos y algunos otros proveedores de atención médica, con montos mínimos de cobertura que varían según la profesión.
Indiana
El seguro de negligencia médica no es obligatorio por ley. Sin embargo, los proveedores de atención médica deben demostrar responsabilidad financiera para cubrir posibles reclamaciones.
Este artículo se titula Lo que los médicos y las enfermeras deben saber sobre el sistema de gestión de agencias de seguros de mala praxis en EE. UU.
Iowa
El seguro de negligencia médica no es obligatorio por ley. Sin embargo, los proveedores de atención médica deben demostrar responsabilidad financiera para cubrir posibles reclamaciones.
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Kansas
El seguro de negligencia médica no es obligatorio por ley. Sin embargo, los proveedores de atención médica deben demostrar responsabilidad financiera para cubrir posibles reclamaciones.
Kentucky
El seguro de negligencia médica es obligatorio para los médicos, con montos mínimos de cobertura que varían según la especialidad.
Luisiana
El seguro de negligencia médica es obligatorio para los médicos y algunos otros proveedores de atención médica, con montos mínimos de cobertura que varían según la profesión.
Maine
El seguro de negligencia médica no es obligatorio por ley. Sin embargo, los proveedores de atención médica deben demostrar responsabilidad financiera para cubrir posibles reclamaciones.
Maryland
El seguro de negligencia médica es obligatorio para los médicos y algunos otros proveedores de atención médica, con montos mínimos de cobertura que varían según la profesión.
Massachusetts
El seguro de negligencia médica no es obligatorio por ley. Sin embargo, los proveedores de atención médica deben demostrar responsabilidad financiera para cubrir posibles reclamaciones.
Míchigan
El seguro de negligencia médica no es obligatorio por ley. Sin embargo, los proveedores de atención médica deben demostrar responsabilidad financiera para cubrir posibles reclamaciones.
Minnesota
El seguro de negligencia médica no es obligatorio por ley. Sin embargo, los proveedores de atención médica deben demostrar responsabilidad financiera para cubrir posibles reclamaciones.
Misisipi
El seguro de negligencia médica no es obligatorio por ley. Sin embargo, los proveedores de atención médica deben demostrar responsabilidad financiera para cubrir posibles reclamaciones.
Este artículo se titula Lo que los médicos y las enfermeras deben saber sobre el sistema de gestión de agencias de seguros de mala praxis en EE. UU.
Misuri
El seguro de negligencia médica no es obligatorio por ley. Sin embargo, los proveedores de atención médica deben demostrar responsabilidad financiera para cubrir posibles reclamaciones.
Montana
El seguro de negligencia médica no es obligatorio por ley. Sin embargo, los proveedores de atención médica deben demostrar responsabilidad financiera para cubrir posibles reclamaciones.
Nebraska
El seguro de negligencia médica no es obligatorio por ley. Sin embargo, los proveedores de atención médica deben demostrar responsabilidad financiera para cubrir posibles reclamaciones.
Nevada
El seguro de negligencia médica es obligatorio para los médicos y algunos otros proveedores de atención médica, con montos mínimos de cobertura que varían según la profesión.
Nuevo Hampshire
El seguro de negligencia médica no es obligatorio por ley. Sin embargo, los proveedores de atención médica deben demostrar responsabilidad financiera para cubrir posibles reclamaciones.
Tenga en cuenta que no todos los estados están cubiertos en este artículo, Lo que los médicos y enfermeras deben saber sobre el Sistema de gestión de agencias de seguros de negligencia en EE. UU. Puede hacer su investigación para obtener más información.
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Qué pasa si un médico no tiene seguro de mala praxis
Si un médico no tiene un seguro de negligencia médica y es demandado por negligencia médica, puede ser personalmente responsable de pagar los daños y perjuicios otorgados al demandante. Esto puede incluir compensación por gastos médicos, salarios perdidos y dolor y sufrimiento, entre otros daños.
Si el médico no tiene suficientes bienes personales para cubrir los daños, el demandante puede tener dificultades para cobrar el monto total de la sentencia. Sin embargo, en algunos casos, el demandante puede embargar el salario del médico o colocar gravámenes sobre su propiedad.
Es importante tener en cuenta que el seguro por negligencia no es obligatorio en todos los estados. Sin embargo, se recomienda enfáticamente que todos los proveedores de atención médica se protejan en caso de un reclamo por mala práctica. Sin seguro, los médicos pueden enfrentar un riesgo financiero significativo y responsabilidad personal.
Se cubrirá más en este artículo, Lo que los médicos y las enfermeras deben saber sobre el Sistema de gestión de agencias de seguros de negligencia en EE. UU.
Coste del seguro de mala praxis por especialidad
El costo del seguro por mala praxis varía según la especialidad debido a las diferencias en el nivel de riesgo y la posibilidad de demandas. Algunas especialidades que se consideran de alto riesgo, como la neurocirugía o la obstetricia/ginecología, suelen tener primas de seguro por negligencia médica más altas que las especialidades de bajo riesgo, como la psiquiatría o la medicina familiar.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que las primas del seguro por mala praxis también pueden variar según factores individuales como la ubicación, el historial de reclamaciones y los límites de cobertura.
Aquí hay algunas primas anuales estimadas de seguro por negligencia médica por especialidad, según una encuesta de 2019 realizada por Medscape:
Obstetricia/Ginecología: $85,000 a $200,000+
Neurocirugía: $85,000 a $200,000+
Cirugía cardiovascular: $60,000 a $150,000
Cirugía ortopédica: $35,000 a $110,000
Cirugía general: $30,000 a $85,000
Anestesiología: $20,000 a $75,000
Medicina de Emergencia: $15,000 a $50,000
Radiología: $10,000 a $45,000
Psiquiatría: $5,000 a $20,000
Medicina Familiar: $5,000 a $15,000
Nuevamente, estas son solo estimaciones y las primas individuales pueden variar ampliamente según los factores individuales. Es importante que los proveedores de atención médica busquen y comparen cotizaciones de varios proveedores de seguros para encontrar la mejor cobertura a un precio razonable. No toda la información está contenida en este artículo Lo que los médicos y las enfermeras deben saber sobre el sistema de gestión de agencias de seguros de negligencia en EE. UU.
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¿Qué cubre el seguro de mala praxis?
El seguro de mala praxis es un tipo de seguro de responsabilidad profesional que brinda cobertura a los proveedores de atención médica en caso de que sean demandados por negligencia médica. Este seguro normalmente cubre lo siguiente:
Costos de defensa legal
El seguro de mala práctica cubre los costos asociados con la defensa contra una demanda por mala práctica, incluidos los honorarios de abogados, los costos judiciales y los honorarios de los testigos expertos.
Acuerdos o sentencias
Si se determina que un proveedor de atención médica es responsable de negligencia médica, el seguro de negligencia médica puede cubrir los costos de cualquier acuerdo o sentencia que se le otorgue al demandante.
Daños o lesiones
El seguro de negligencia también puede cubrir daños o lesiones causados por la negligencia o el error de un proveedor de atención médica, como gastos médicos, salarios perdidos o dolor y sufrimiento.
Es importante tener en cuenta que las pólizas de seguro por negligencia pueden tener límites de cobertura, lo que significa que es posible que la compañía de seguros no cubra todos los costos asociados con un reclamo por negligencia. No toda la información está cubierta en este artículo Lo que los médicos y las enfermeras deben saber sobre el Sistema de gestión de agencias de seguros de negligencia en EE. UU. Los proveedores de atención médica deben revisar cuidadosamente sus pólizas y límites de cobertura para garantizar que tengan la protección adecuada.
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Seguro de mala praxis para estudiantes de medicina
Los estudiantes de medicina suelen estar cubiertos por el seguro de mala praxis de sus escuelas de medicina mientras participan en rotaciones clínicas u otras actividades educativas que forman parte de su educación médica. Esta cobertura generalmente se brinda a través de una póliza grupal que la escuela de medicina ha comprado para sus estudiantes.
Sin embargo, los estudiantes de medicina que trabajan fuera de su programa educativo (como en un trabajo de medio tiempo o como voluntario) pueden necesitar comprar su propio seguro de mala praxis para garantizar que estén protegidos en caso de que sean demandados por negligencia médica.
Hay varios proveedores de seguros que ofrecen seguros de mala práctica específicamente para estudiantes de medicina, con primas que suelen ser más bajas que las de los proveedores de atención médica en ejercicio. Estas pólizas pueden proporcionar cobertura para incidentes que ocurran mientras el estudiante realiza tareas clínicas como parte de su educación, así como para incidentes que ocurran mientras el estudiante está trabajando fuera de su programa educativo.
Los estudiantes de medicina que estén considerando comprar su propio seguro contra mala praxis deben revisar cuidadosamente los límites de cobertura, las exclusiones y las primas de la póliza, y deben consultar con un profesional de seguros para determinar la mejor cobertura para sus necesidades. No toda la información está cubierta en este artículo, Lo que los médicos y las enfermeras deben saber sobre el Sistema de gestión de agencias de seguros de negligencia en EE. UU.
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Preguntas frecuentes
También responderemos algunas preguntas frecuentes en este artículo Lo que los médicos y las enfermeras deben saber sobre el sistema de gestión de agencias de seguros de negligencia en EE. UU.
¿Cuáles son los 4 elementos de la mala praxis en enfermería?
Los cuatro elementos de la negligencia son el deber, el incumplimiento del deber, los daños y la causalidad.
¿Cuáles son las 4 cosas que deben probarse para ganar una demanda por negligencia médica?
Para demostrar negligencia médica y buscar una compensación, la persona perjudicada debe proporcionar evidencia de que el médico fue negligente al proporcionar el tratamiento y que esta negligencia causó daño. Esto requiere probar cuatro componentes esenciales:
(1) el médico tenía la responsabilidad de brindar atención profesional al paciente
(2) el médico no cumplió con esta obligación
(3) el paciente sufrió daño debido a esta falla
(4) el paciente sufrió daños como resultado
¿Cuáles son los 3 principios clave de las defensas en una demanda por negligencia?
Tres tácticas de defensa utilizadas con frecuencia en las demandas por negligencia médica incluyen disputar la validez del testimonio de un testigo experto, intentar disminuir o desestimar el monto de la compensación otorgada al demandante y argumentar que las acciones del médico no fueron la causa directa de las lesiones del demandante.
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Conclusión
En conclusión, el seguro de negligencia es un aspecto crítico de la atención médica para los profesionales médicos en los Estados Unidos. Los médicos y las enfermeras deben tomarse el tiempo para investigar diferentes pólizas, comprender el proceso de reclamos y mantener buenas relaciones con sus agencias de seguros. Al hacerlo, pueden asegurarse de tener la cobertura necesaria para protegerse a sí mismos y a sus pacientes en caso de una demanda por mala práctica.
Esperamos que este artículo sea lo suficientemente informativo para usted. En el artículo, Lo que los médicos y enfermeras deben saber sobre los sistemas de gestión de agencias de seguros de negligencia en los EE. UU., discutimos varios subtemas como; Tipos de seguro de negligencia médica, Las 10 principales compañías de seguros de negligencia médica en los EE. UU., Seguro de negligencia médica para médicos, Requisitos de seguro de negligencia médica por estado, Qué sucede si un médico no tiene seguro de negligencia médica, Costo del seguro de negligencia médica por especialidad, Qué cubre el seguro de negligencia médica , Seguro de mala praxis para estudiantes de medicina.